治疗疱疹性咽峡炎
且看朗致小儿七珍
名称：时珍国医国药年第24卷第2期
医院：武汉市妇女儿童医疗保健中心呼吸内科
临床文献:小儿七珍丸治疗疱疹性咽峡炎例临床观察
病例详情
治疗例数：例
临床症状：
疱疹性咽峡炎是小儿时期的一种特殊类型的急性上呼吸道感染疾病，多由于柯萨奇A组病*引起，经飞沫或接触传播，可散发或流行，夏秋季多发，临床表现为高热、咽痛、咽部疱疹、溃疡疼痛，进食困难。
诊疗方法：
1.常规退热等对症处理+更昔洛韦（5mg·kg－1·d－1），浓度不超过0.1%静脉滴注。疗程为3天。
2.小儿七珍丸口服，用白开水或糖水送服，或暗投入食物中，或同乳共服，空腹服用1个月3粒/次，3～4个月5～6粒/次，7～8个月8～9粒/次，1周岁15粒/次，3～4岁25粒/次，5～6岁30粒/次，7～8岁35粒/次，10岁及以上40粒/次，隔24h再服1次。疗程为3天。
处方思路：
疱疹性咽峡炎属于祖国医学之喉痹范畴，中医辨证属湿热型，其多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解*利咽化湿退热的治法，又因小儿神气怯弱，感受外邪，易致神气不宁，加之小儿肝常有余，柔不济刚，热极生风，故多表现为惊风抽搐。清代夏禹铸《幼科铁镜》提出了“疗惊必先豁痰，豁痰必先驱风，驱风必先解热，解热必先祛邪”，提出治疗小儿惊风四原则:清热、豁痰、镇惊、熄风。
小儿七珍丸方中*芩、半夏、天竺*、雄*、牛*有清热燥湿化痰之功效;桔梗、巴豆有祛痰利咽的功效;蟾蜍、水牛角、牛*具有清热解*兼有开窍之功效;天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、蝉蜕、胆南星、羚羊角归于肝经均有熄风止痉之功效;麝香、牛*、朱砂、天竺*均归于心经，有清心定惊开窍之功。方中除桔梗、天竺*外，其余药物均有文献报道有抗病*功效。
效果评断：
给药1至2日，患儿拒食、流涎情况明显改善，给药2至3日体温正常，5日基本痊愈。
3-5日，体温降至正常，疱疹消失。
小儿七珍丸可以明显提高疱疹性咽峡炎的临床疗效，缩短退热时间和疱疹消失时间，缩短住院时间，进而缩短病程，减少热性惊厥的发生率，保护患儿大脑免受损伤。
采用小儿七珍丸治疗疱疹性咽峡炎取得满意的临床疗效。
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