北京中科白癜风医学研究院 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/231109/u6j1j6c.html当CynthiaBulik在20世纪80年代早期开始研究饮食失调时，她在科学文献中读到的内容与她在诊所看到的内容发生了冲突。当时，关于这些情况的原因的理论主要集中在基于家庭动态和社会文化因素的解释上。
这些描述无法解释尽管身体重量危险性低，患有进食障碍的患者常常“过度活跃并且说他们感觉良好，并且在我们营养时才开始感觉不好，”Bulik说，他现在是大学的教授。北卡罗来纳州和瑞典卡罗林斯卡学院。“我确信必须有一些生物学的东西。”
从那以后，越来越多的研究证实了Bulik的观察结果。在几个世纪以前出现的各种感染后个体发生快速改变饮食行为的病例已经积累了数十年。例如，进食障碍的症状通常发生在儿科急性发作神经精神病学综合症（PANS）中，儿童经历突然的行为改变，通常在链球菌感染后。此外，在过去几年中，根据Bulik和其他人编制的斯堪的纳维亚人口登记数据进行的一些大规模流行病学调查将饮食失调与自身免疫性疾病联系起来，包括克罗恩病，乳糜泻和1型糖尿病。
现在，Bulik和她的同事们在儿童时期将感染与感染联系起来，在大规模的人群检查中患上饮食失调的风险增加。在上个月发表在JAMAPsychiatry上的研究中，研究人员检查了年至年间在丹麦出生的,名青少年女孩的队列，其中4,名被诊断患有进食障碍。（男孩被排除在研究之外，因为太少的男性接受了饮食失调诊断以进行有意义的分析。）
该团队的调查（包括截至年底的数据）显示，因严重感染住院的女孩患厌食症的风险增加22％，贪食症风险增加35％，其他非风险患儿风险增加39％。与未接受诊断的患者相比，具体的饮食失调。用抗感染药物如抗生素或抗病毒药物治疗似乎也有效果：接受过三次或三次以上这些药物处方的个体发生进食障碍的风险高于处方药少的患者。在入院或赎回处方后的前三个月内风险最大。
“这是一项有趣的研究，它增加了现有的文献，证明了生理因素在饮食失调病因学中的重要性，”斯坦福大学儿科学教授NevilleGolden说，他没有参与这项工作。尽管这些研究结果只能在感染和饮食失调之间建立相关性而不证明存在因果关系，但作者认为他们的研究结果支持免疫系统可能是罪魁祸首的假设。该想法还得到其他观察结果的支持，例如先前建立的这些病症与自身免疫性疾病之间的联系以及厌食症患者中细胞因子水平升高，炎症相关分子的报道。
研究合着者，哈佛医学院临床和研究研究员劳伦·布莱特豪普特（LaurenBreithaupt）认为，最新发现的另一个可能的解释是，肠道微生物组的扰动可能是观察到的行为变化的原因。“我们知道，感染感染和服用抗感染剂都会改变我们肠道中微生物的稳定性，”Breithaupt解释说。“肠道和大脑之间的联系，肠道-脑轴，非常强大-所以发生的变化可能会影响通过这条通信线路的行为。”
Bulik和她的同事已经确定饮食失调可以改变肠道微生物组的证据。在年的一项研究中，他们报告说，神经性厌食症患者的肠道微生物种群数量明显少于健康个体，治疗后只有部分恢复正常水平的多样性。根据Bulik的说法，一个正在进行的假设是，在神经性厌食症中存活的细菌是在营养和能量贫乏的环境中茁壮成长的细菌。
如果情况确实如此，那么一种有趣的可能性就是这些微生物的存在可能导致自我维持的问题-因为当患者恢复健康饮食时，这些新的优势虫可能会面临风险。“我们知道，在医院里为患有神经性厌食症的人补充营养后，发生的一件非常普遍的事情是我们将他们送回家并再次减肥，”Bulik说。“对此总有一种心理学的解释……但如果以某种方式是细菌适者生存的呢？”
这是关于微生物组如何导致饮食失调的几种理论之一。还有人担心微生物会如何影响炎症的想法，根据贝亚特·Herpertz-Dahlmann，儿童和青少年精神病学家在RWTH大学诊所在德国谁是目前参与该调查是在几个欧洲国家这个链接项目。
例如，细菌可以产生针对影响食欲的分子的抗体。另一种可能性是，深度改变的微生物组可能导致所谓的“漏肠”，其中病理性物质通过肠渗入血管，引起身体其他部位（如大脑）的免疫反应。
